ВОЗМОЖНОСТИ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ В РАННИЕ СРОКИ

Цель исследования: Разработка способа лечения детей с химическими ожогами пищевода на ранних стадиях заболевания.

Материал и методы исследования. Комплексное клинико-диагностическое обследование и лечение 64 детей с химическими ожогами пищевода (ХОП) в отделение детской торакоабдоминальной хирургии ГУ Комплекс здоровья «Истиклол».

Результаты исследования и их обсуждение. Все пациенты с ХОП разделены на две группы. В первую (контрольную) включены 35 (54,7%) больных, получавших общеизвестные традиционное лечение. Во вторую (основную) - 29 (45,3%) детей с ХОП которым на фоне традиционной терапии про водился местное лечение пищевода II и III степени тяжести посредством катетера «ИзиКат». Возраст детей было от 1 до 14 лет. Наиболее частой причиной ожога пищевода явилась: уксусная эссенция - 48 (75%) и щелочь (каустическая сода и «Казан») у – 16 (25%) детей.

Нами внедрен усовершенствованный способ лечения пищевода при ХОП при помощи специального многофункционального силиконового катетера «ИзиКат». Данный способ делает возможным эффективное промывание и одновременно удаление химических частиц, лежащих в порах слизистой оболочки пищевода, что оказывает не только лечебный эффект, но и профилактику резорбции химического вещества. Критериями эффективности лечения определяли по уровню лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), длительности пребывания больного в стационаре и наличие рубцового процесса в пищеводе.

Выводы. Разработка способа лечения детей с ХОП посредством многофункционального силиконового катетера «ИзиКат» показал высокую эффективность в алгоритме оказания ранней лечебной помощи детям при химическом ожоге пищевода. Местное лечение катетером «ИзиКат» позволяет уменьшить степень интоксикации и воспалительной реакции в тканях пищевода, и тем самым сокращает длительность пребывания больного в стационаре, снижает риск возникновения грубых рубцовых стенозов пищевода до 10,3% по сравнению с контрольной группы (20,0%) и получить выраженный экономический эффект у детей с химическими ожогами пищевода.

1. Алексеенко С.И., Янов Ю.К., Баиров В.Г., Цурикова Г.П. Химические ожоги пищевода у детей: руководство для врачей. СПб.: Диалог, 2012. 88 с.

2. Волков С.В., Ермолов А.С., Лужников Е.А. Химические ожоги пищевода и желудка: эндоскопическая диагностика и лазеротерапия. М.: Медпрактика-М, 2005. 119 с.

3. Волков С.В., Лужников Е.А., Галанкина И.Е., Сордия Д.Г. Характеристика течения химического ожога // Токсикологический вестник. 2000. № 5. С. 8-12.

4. Воскресенская М.Л., Плеханов А.Н. Результаты лечения химических ожогов и постожоговых рубцовых стриктур пищевода (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2015. № 5 (105). С. 107-112. URL

5. Разумовский А.Ю., Гераськин А.В., Обыденнова Р.В., Куликова Н.В. Лечение химических ожогов пищевода у детей // Хирургия. 2012. № 1. С. 43-48