ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ОЖОГАМИ ГЛАЗ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ ГЛАЗ

Цель исследования: разработать тактику ведения и терапии пациентов с химическими ожогами глаз с учетом их фенотипа ацетилирования.

Материал и методы исследования. Объектом клинических исследований явились 150 больных с ожогами глаз, находившиеся на обследовании, лечении и, в последующем на диспансерном наблюдении в Республиканской клинической офтальмологической больнице МЗ Республики Узбекистан. Среди обследованных 150 пациентов лиц мужского пола было 131 (87,3%) человек, женщин – 19 (12,7%).

Всем 150 больным (220 пораженных глаз), поступившим в стационар, проведено лечение, которое включало: местные и общие процедуры и мероприятия, медикаментозную терапию, согласно клиническому протоколу, разработанному и внедренному на нашей кафедре.

Результаты исследования и их обсуждение. При поступлении пациентов с острыми ожогами глаз щелочью проводили: немедленное и длительное промывание глаза водой, инстилляция анестетиков (0,5% раствор Дикаина, 2% раствор Тримекаина, 1% раствор Лидокаина) с удалением поврежденного эпителия роговицы вместе с остатками щелочи; при ожогах негашеной известью – немедленное удаление частиц извести, промывание водой, анестезия, закапывание 20% раствора Глюкозы или глицерина и т.п.

Выводы. Таким образом, по результатам исследования установлено, что определение фенотипа ацетилирования у пациентов с ожоговой травмой глаз является необходимой процедурой, позволяющей не только прогнозировать возможные варианты и исходы ожога глаз химическими веществами у них, но и патогенетически обоснованно проводить их терапию с максимальной эффективностью и минимальными потерями со стороны органа зрения.

1. Букаев О.Н., Болванович А.Е., Малкина Н. В. Медицина катастроф / Учебное пособие. Саранск, 2018. — 164 с.

2. Гахраманов Ф.С. Особенности промышленных химических ожогов глаз пути профилактики и патогенетически обоснованного лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 22 с.

3. Инновационный подход к диагностике и оказанию неотложной помощи пациентам с термическими ожогами глаз первой и второй степени / М.А. Ковалевская, А.И. Могиленец, Ю.И. Клепикова, Е.П. Самылова и др. /

4. Врач-аспирант. -2017. Т. 83. № 4. -С. 44-51.

5. Камилов Х.М., Максудова Л.М. Динамика иммуноцитохимических показателей поражения переднего отрезка глаз у пациентов с химическими ожогами органа зрения / Глаз. -2016. № 2 (108). -С. 38-40.

6. Камилов Х.М., Максудова Л.М. Химические ожоги глаз (ранняя диагностика, подходы к терапии, осложнения и исходы) / Монография, Ташкент, «Fan va texnologiya», 2020. Стр.104.

7. Кашников В.В., Гундорова P.A., Петриашвили Г.Г., Хотим В.Е. Лечебные мероприятия при поражении органа зрения газовым оружием самообороны // Русский офтальмологич. журнал. -2001.-№ 1.-С. 26-29.

8. Максудова Л.М., Бабаханова Д.М., Худойберганов А.Р. Современные аспекты реабилитации пострадавших от ожоговой травмы органа зрения / Международная научно-практическая конференция на тему «Современные аспекты медицины в реабилитации», Таджикистан, Душанбе 2021, 7 октябрь, стр.46-47.

9. Остробородов В.В. Первая помощь. Учебно-практ. пособие. Барнаул: Барнаульский юрид. институт МВД России, 2019. – 156 с.

10. Ушаков Н.А. Химические ожоги глаз. Патогенез, диагностика, первая помощь, лечение. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. - Л., 1972. 14 с.

11. Хаютин С.М. Ожоги глаз и их придатков. Библиотека практического врача. М. Медгиз., 1961. - 112 с.

12. Antagonism of PDGF-BB suppresses subretinal neovascularization and enhances the effects of blocking VEGF-A. / Dong A., Seidel Ch., Snell D., Ekawardhani S., et al. Angiogenesis. 2014 July; 17(3): 553–562.

13. Expression of Thrombospondin-1 modulates the angioinflammatory phenotype of choroidal endothelial cells / Fei P., Zaitoun I., Farnoodian M., Fisk D.L., et al. // PLoS One. 2014; 9(12): e116423. PMCID: PMC4280221.

14. Kuckelkorn R., Schrage N., Keller G., Redbrake C. Emergency treatment of chemical and thermal eye burns. Acta Ophthalmol Scand. 2002 Feb;80(1):4-10.

15. Logothetis HD, Leikin SM, Patrianakos T. Management of anterior segment trauma. // Dis Mon. 2014 Jun;60(6):247-53.

16. Nebert D.W. Polymorphism in drug-metabolizing enzymes: what is their clinical relevance and why do they exist? //Am. J. Hum. Genet. 1997. -V.60. -P.265-271.